¿Qué es la papada y por qué sale?

¿Qué es la papada?

La papada o doble mentón o cuello de ganso hace referencia a un cuello con volumen excesivo debajo del mentón y la mandíbula. Este exceso borra el ángulo normal entre cuello y mandíbula. El ángulo cervicofacial no está definido. La causa más habitual es el acúmulo de  grasa. La liposucción en estos casos es un buen tratamiento, pero en ocasiones los resultados no son los esperables. ¿Por qué?

¿Por qué sale papada si soy delgada?

La papada puede ser más o menos evidente y distinguimos varios grados en función de la deformidad.

Evidentemente la cabeza ha de estar en 90º respecto al cuello. Todos tenemos papada si miramos hacia abajo y encogemos la cabeza (como cuando usamos el móvil).

Hemos de diferenciar si la papada se debe a un exceso de flacidez de la piel y del músculo platisma.

La palpación puede darnos una idea de si realmente es grasa o nos encontramos con un cuello obtuso. Pero para estar absolutamente seguros, nosotros llevamos a cabo una ecografía. Con ella podemos ver la anatomía y saber si hay mucha o poca grasa superficial y cómo son las  estructuras internas. Esto es muy importante porque nos permite determinar el mejor tratamiento y evitar la insatisfacción. Si llevamos a cabo una liposucción y las estructuras internas son grandes, el resultado no será muy bueno y es muy posible que las expectativas del paciente no se vean satisfechas.

Tratamientos para eliminar la papada

Podemos definir el cuello de varias formas y por tanto es muy importante el diagnóstico y saber qué estructuras son las que tenemos que tratar.

• Liposucción/lipoláser: con una cánula muy fina y una fibra láser extraemos la grasa superficial. Esta grasa está entre piel y el músculo platisma asi que la piel se retrae y se adapta. Está indicada en paciente que realmente tienen grasa superficial. Se hace con anestesia local.
• Lipólisis Belkyra: consiste en inyectar ácido deoxicólico en la grasa, de forma que se destruye y el cuerpo la reabsorbe. Suelen ser necesarias unas 3 sesiones y es una altenativa a la liposucción. No requiere anestesia.

En ambos casos los resultados son los mismos. Un problema potencial de extraer la grasa con liposucción o con lipolisis es que después se vean las bandas de platisma, que estaban ocultas.

• Cirugía de contorno cervical: si nos encontramos realmente ante un cuello obtuso, la liposucción nos quitará el exceso de grasa, pero no nos definirá el ángulo submandibular. En estos casos no hay otra opción que reducir las estructuras profundas. Esto se hace a través de una incisión de unos 3-4 cm, debajo de la barbilla. Nos permite reducir la grasa superficial y profunda, reducir el tamaño de los músculos digástricos y de las glándulas submandibulares. Se tiene que hacer con anestesia general. Es un cirugía muy poderosa para definir el cuello. Evidentemente requiere un postoperatorio más largo que con la liposucción (una a dos semanas).
• Lifting cervical: Si la causa de la papada es flacidez de la piel y las bandas de platisma, en este caso hay que hacer un lifting. Dependiendo de cómo sean las bandas, puede hacerse desde una incisión alrededor de las orejas o desde una incisión debajo del mentón. El músculo platisma se tensa y se da forma al cuello. Es como hacer una hamaca de una oreja a la otra.