Aumento de mamas: areolar, axilar o submamaria

Una de las preguntas más corrientes que nos hacen en las consultas sobre aumento de mamas es sobre la vía de abordaje o incisión para la colocación de los implantes de mama, esto es, si es mejor poner los implantes por la vía axilar, areolar o submamaria.

En realidad la respuesta es todas y ninguna. Quiere decir esto que el resultado final en cuanto a forma, volumen y posición de la mama no depende de por dónde se pone el implante. La razón primera de la vía de abordaje es el cirujano: cada uno de nosotros tiene un entrenamiento (formación), una experiencia e incluso un «sentimiento» con las distintas vías. La via areolar es la más utilizada porque es la más enseñada también. Es una via directa y fácil de aprender. La via submamaria también es una vía directa pero exige una planificación mayor en cuanto a la colocación exacta de la cicatriz, para que quede en el surco submamario. La via axilar es la menos utilizada porque es la más difícil de aprender y requiere más experiencia.

Personalmente prefiero la via axilar en primer lugar y la areolar en segundo. La via submamaria apenas la uso. El abordaje por el surco es bueno en cuanto a que no se toca la glándula, vas por detrás de ella y tienes una buena visibilidad del bolsillo. En los últimos años se ha puesto de moda por el uso de las prótesis anatómicas. Sin embargo, no la uso porque no me satisface dejar la cicatriz en esta zona (asi que mi razón es más bien un «sentimiento»). Suelo dejar decidir a la paciente dónde quiere tener la cicatriz. Partimos de algunas apreciaciones:

En nuestro caso dejamos bastante libertad a la paciente en cuanto a la elección de la vía, una vez explicados los pros y contras. Evidentemente si una paciente tiene una areola muy pequeña, le indicaremos una via axilar.

Para finalizar, todos los cirujanos podemos conseguir buenos resultados con la técnica que dominamos y que la elección de la vía de implantación o incisión (ya sea areolar, axilar o submamaria) en un aumento de mamas es más un tema técnico, que varía según el especialista. Como se dice popularmente, «cada maestrillo tiene su librillo».

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Dr. Jesús Benito Ruiz

Director médico y fundador de Antiaging Group Barcelona

Director de AGB, el doctor Jesús Benito es un cirujano de renombre, actual presidente de la AECEP. Miembro de diversas sociedades científicas como la SECPRE y pionero en diversas técnicas quirúrgicas, ha recibido premios y realizado publicaciones de prestigio.