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La hipertrofia mamaria o gigantomastia es una condición que padecen algunas mujeres y que se caracteriza por un volumen excesivo en los senos. Esta alteración puede llevar a las pacientes a evitar ciertas actividades físicas y alterar su comportamiento en sociedad generando, en ocasiones, complejos. Pero también puede suponer trastornos funcionales, fundamentalmente irritaciones de la piel y dolores cervicales.
Las mujeres que tienen el pecho grande pueden experimentar una serie de problemas derivados de su peso y tamaño acentuados por el hábito de adelantar los hombros, retrocediendo el tórax, para así disimular el volumen del pecho. Estos trastornos funcionales pueden ser dolor de espalda, de cuello y hombros, así como irritación cutánea, además de marcas en hombros producidas por los tirantes del sujetador. Además de la incomodidad a la hora de hacer ejercicio físico y deportes..
Por otro lado, algunas chicas jóvenes también pueden sufrir un desarrollo excesivo de las mamas que se denomina gigantomastia puberal y que les provoca una afectación psicológicas y social severa. En estos casos, la reducción de mamas es un solución estética eficaz para conseguir unos pechos más pequeños, mejorando su aspecto y solventando dichas molestias. En la menopausia también es frecuente ver cambios en la forma de las mamas, aunque habitualmente se produce un aumento del componente graso en detrimento de la glándula mamaria.
La reducción es un procedimiento mediante el cual eliminamos el exceso de glándula mamaria, recolocando la areola, es decir, elevando también el complejo areola-pezón. Así pues, la reducción de pecho es una técnica quirúrgica que tiene el objetivo de modificar el tamaño y la forma de los senos para cumplir con los requerimientos estéticos y funcionales las pacientes. Habitualmente buscamos dejar una copa C de talla de sujetador, aunque evidentemente este objetivo se determina conjuntamente con la paciente.
La reducción es un procedimiento mediante el cual eliminamos el exceso de tejido graso y glándula de la mama, al tiempo que extirpamos el exceso de piel y se recoloca la mama a su posición normal, corrigiendo la caida del pecho.
Nuestro rango de precios de reducción de pecho (desde aprox 6000€) incluye
1. Operarte con el cirujano con quien te visitas desde el principio: todas las visitas y la operación la lleva a cabo el cirujano con el que te visitas en primera consulta. No te opera ‘alguien del equipo’ una vez anestesiada. Esto para nosotros es muy importante, como ejercicio de transparencia y profesionalidad.
2. Seguimiento y revisiones durante 1 año incluidas
3.. Seguro de complicaciones: en caso de complicaciones que requieran tratamiento en quirófano en primeros 2 años
4. Honorarios y clínica: durante la hospitalización puede estar contigo un acompañante sin ningún coste adicional.
5. Precios sin sorpresas: el precio que se te da incluye todo lo que se haya acordado, no hay sorpresas ni añadidos posteriores.
Así como ocurre en otro procedimientos quirúrgicos, será necesario realizar un examen médico previo para detectar si existe alguna anomalía que pueda contraindicar la intervención quirúrgica. En el caso de padecer alguna enfermedad que pudiera afectar a la cirugía o ser incompatible con la anestesia, se desaconsejaría la mamoplastia de reducción.
Habitualmente se pide una mamografía, para descartar que exista alguna patología previa y sobre todo para tener una referencia previa. Dado que la cirugía desencadena cambios en el patrón de la mamografía, altener una previa sabemos identificar lo que ya existía y lo que es nuevo debido a la cirugía.
Si la intervención es posible, el cirujano plástico procedería con una exploración y evaluaría cuál es la mejor técnica a seguir con la paciente. También ha de tenerse en cuenta que es crucial no fumar desde dos o tres semanas antes de la cirugía, ya que en la reducción de mamas, el complejo areola pezón se mueve de sitio y la nicotina afecta gravemente a los vasos sanguíneos.
La cirugía de reducción mamaria exige cicatrices. Si es posible, se lleva a cabo sólo una cicatriz vertical, eliminando la que quedaba en el surco submamario, por lo que es prácticamente imperceptible. Además, si el componente graso es aun mayor, es posible realizar, alternativamente, una liposucción, ya que no deja cicatrices.
Únicamente en mamas muy grandes o muy caídas que precisan una reducción de volumen importante es necesario realizar la T invertida. En estos casos prima la forma y volumen que la cicatriz. La cicatriz en T permite extirpar piel tanto en planos vertical como en horizontal de forma que remodelamos mucho mejor el pecho.
Para evitar una cicatriz hipertrófica o queloidea podemos usar un láser especial, Urgotouch. Se ha de disparar sobre la cicatriz justo al acabar la intervención.
El resultado en la reducción de mamas requiere unos meses hasta ver el resultado final, ya que la mama se ha de asentar. Durante 3-4 días recomendamos cierto reposo, después de este tiempo usualmente se puede hacer vida normal, eso sí, hay que evitar esfuerzos o pesos unos 15 dias.
Cabe esperar cierta inflamación en el primer mes que luego se va reduciendo hasta los 4 meses .
También es normal tener alteraciones de la sensibilidad especialmente tanto en la areola como en la parte inferior de los pechos. Esta sensibilidad se va a ir recuperando y puede tardar hasta 1 año para su recuperación total. Cuanto más grande la mama, más posibilidades de que no se recupere totalmente la sensibilidad en la areola.
En una sociedad donde existe una tendencia cada vez mayor en operarse de un aumento mamario, aquellas mujeres que buscan someterse a una reducción mamaria es posible que se sientan incomprendidas.
Son muchos los motivos por los que una mujer quiere reducirse el pecho, los mas frecuentes son dolores de espalda y cervicales, lesiones cutáneas sobre todo en verano debido al sudor, irritaciones en los hombros y dificultad para vertirse como a una le gustaría.
A todas mis pacientes les digo que es una cirugía en la que van a ganar en calidad de vida a cambio de tener cicatrices en la mama y de posibles alteraciones en la sensibilidad. A pesar de ello es una de las cirugías mas agradecidas y todas me dicen lo mismo: ¿¡como es posible que no me haya operado antes?!.
Para mi tiene alguna razón mas el ofrecer mi experiencia en este tipo de cirugía: en un estudio realizado en Suecia (https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-005-9099-2 ) se demostró que en pacientes sometidas a esta cirugía se disminuía el riesgo de sufrir un cáncer de mama en un 30% , dato de extremada relevancia.
Si lo pensamos tiene mucho sentido: al extirpar una parte importante de tejido mamario también estamos reduciendo la proporción de glándula que eventualmente puede desarrollar un cáncer.
Es por este motivo que animo a todas aquellas pacientes que me consultan a tomar la decisión y someterse a esta cirugía.
No existe consenso en pedir mamografías o ecografías en pacientes que sean menores de 45 años pero me parece coherente solicitarlo porque en mamas muy grandes existe dificultad para la autoexploración y ademas no es infrecuente el encontrar en las piezas extirpadas que se envían para su análisis anatomopatologico lesiones atípicas en el tejido mamario. La frecuencia con la que esto ocurre es baja (entre un 4-5%) pero no es desdeñable. Ademas la incidencia con la que esto ocurre aumenta mas de 10 veces en pacientes mayores de 40 años. (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0046817713001020)
No todas las pacientes son iguales y existen ciertas condiciones que pueden aumentar el riesgo quirúrgico como la diabetes mellitus, alteraciones de la coagulación, la hipertensión arterial , habito de fumar y el uso de fármacos esteroides. A nivel general el porcentaje de complicaciones en este tipo de cirugía es del 3-6% siendo las relacionadas con la cicatrización las mas frecuentes.
Tambien se ha demostrado que el índice de masa corporal como valor absoluto no puede ser un criterio para rechazar realizar esta intervención en pacientes obesas porque llevarla a cabo mejora la función pulmonar el dolor y la calidad de vida.( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12560689/)Asi que por todos estos motivos esta es una de mis cirugías preferidas, porque no solo mejora el aspecto estético de las mamas sino que a nivel funcional la mejora es mucho mas relevante.
El Dr. Guillermo Rodríguez Márquez es especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, con una destacada trayectoria internacional en España y el Reino Unido. Licenciado en Medicina por la Universitat de Barcelona, se formó en Cirugía Plástica en el Hospital Clínic de Barcelona. Es Fellow del European Board of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery y posee un Máster en Dirección y Gestión Sanitaria.
Ha trabajado en hospitales de referencia como el University Hospital of Birmingham NHS y el Queen Victoria Hospital NHS Trust, especializándose en cirugía de la mano y miembro superior. En España, formó parte del Hospital Universitario Miguel Servet, donde dirigió la Unidad de Cirugía Plástica Infantil.
La recomendación es que no, aunque finalmente va a depender de la técnica de reducción.
Como hemos dicho antes entre 2 y 4 semanas, aunque la mayor parte de mujeres ya se han incorporado a la vida laboral a la semana.
Al principio están hinchados, con morados y con forma muy cónica y altos. Con el paso del tiempo se irán deshinchando, se asientan y se forma la curva del polo inferior. Este cambio de forma permite que las cicatrices se vean menos
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