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Doctor, tengo el pecho caído: mastopexia
¿Tienes el pecho caído? Voy a compartir esto contigo: La operación de mastopexia no es fácil. De todas las operaciones cirugía estética de la mama es posiblemente la más dificultosa para el cirujano plástico. La razón principal es que las técnicas que tenemos a nuestro alcance no suelen cumplir al 100% las expectativas de las pacientes. Normalmente son mujeres de alrededor de los 30 que ya han tenido hijos (y/o han perdido mucho peso) y la mama se ha descolgado. Atrás queda la mama de la juventud, más o menos tersa, y el volumen y turgencia del embarazo. Tras éste y la lactancia, la mama queda vacía porque la glándula se atrofia y la piel no se retrae lo suficiente quedando como un saco medio vacío.
Las mujeres buscan tener una mama “bien puesta” y juvenil y piensan en un simple aumento con una prótesis, pero en la mayor parte de los casos esto es imposible. La mama ha cambiado tanto que lo mejor es olvidarse de la que un dia fue, de la que ha sido durante el embarazo y concentrarse en lo que se tiene y lo que podemos conseguir con las técnicas actuales.
El problema con el que nos encontramos es que nos falta contenido y nos sobra continente. En el mejor de los casos el pezón está bien situado y la mama sólo está vacía con un ligero exceso en el polo inferior (a esto lo llamamos pseudoptosis). Este es el caso más cercano a un aumento de mamas convencional ya que con un implante llenamos la mama y solucionamos el problema. En estos casos, personalmente suelo preferir una prótesis anatómica para poder levantar lo posible el complejo areola-pezón. En mi opinión la prótesis redonda puede dar lugar a un doble contorno a medio plazo.
Pero si el pezón ya ha caído y está a nivel o por debajo del surco la cosa se complica. Para poder recolocar el pezón en sus sitio y subirlo hemos de quitar piel. No vale con rellenar únicamente ya que sólo conseguiríamos una mama más grande e igual de caída. Según la posición del pezón respecto al surco y la cantidad de glándula por debajo del mismo distinguimos tres tipos de ptosis. Cuanto mayor sea la ptosis más hemos de subir la areola y el pezón y mayor cicatriz tendremos que hacer. El peculiar “drama” de las mamas caídas es que hemos de usar técnicas de reducción de mamas para conseguir un aumento y recolocación de la mama, aunque parezca una contradicción.
Básicamente hay 2 formas de ajustar la piel: quitando sólo piel alrededor de la areola (mastopexia periareolar) y quitando piel alrededor de la areola y del polo inferior de la mama (dejando además de la cicatriz areolar una desde la areola hasta el surco o incluso en forma de T invertida). Las 2 tienen ventajas e inconvenientes. Evidentemente en ptosis II y III es mejor hacer una mastopexia vertical o en T: nos permite ajustar mucho mejor la piel sobrante y dar una mejor forma a la mama, consiguiendo una forma cónica y con mejor relleno en polo superior.
El mayor problema radica en las ptosis I o I-II. Si quitamos piel alrededor de la areola hemos de tensar la piel alrededor de ésta con lo que estamos cosiendo un círculo grande sobre otro pequeño. Esto nos obliga a fruncir la piel y dejar unas arrugas alrededor de la areola (parece la imagen de un sol con sus rayos, poético, vale, pero algo inestético a la vista). Las arrugas van desapareciendo con el tiempo pero suele ser a costa de la distensión de la areola. Una areola que dejamos con 3-4 cm de diámetro tras la operación puede alcanzar los 5-6 cm en unos meses. No podemos controlar este proceso. Uno de los principales problemas de esta técnica es que la cicatriz puede quedar ensanchada y discrómica y la areola distendida, además de que las dos areolas pueden quedar distintas entre sí. Nosotros tenemos hasta un 20% de retoques de cicatriz en la mastopexia periareolar (y el retoque no siempre es efectivo). Otra desventaja de la mastopexia periareolar es que al tensar la mama desde la areola, la achata y la redondea. Con el uso de prótesis anatómicas de gel cohesivo podemos crear algo más de conicidad, pero la tensión periareolar siempre resta proyección. La mayor ventaja de esta técnica es que efectivamente deja poca cicatriz. Creo que está indicada en pacientes con poca caída y no muy grandes y en aquellas que de ninguna manera aceptan más cicatriz en la mama pero que entienden los problemas de la cicatriz periareolar.
La mastopexia con cicatriz vertical o en T es la que mejor forma da a la mama. Esta indicada de forma absoluta en pacientes con mamas muy caidas y/o con volumen. Da una bonita forma cónica y más proyección. Si además insertamos un pequeño implante que dé firmez y rellene el polo superior el resultado estético es muy bueno. El problema es la cicatriz que deja… aunque con el tiempo se blanquean y se ven menos, siempre están ahí.
En definitiva el tipo de técnica de una cirugía estética de la mama como la mastopexia es algo que se debe decidir conjuntamente entre la paciente y el cirujano, siempre que entendamos los pros y contras de cada técnica y asumamos que no es un simple aumento de mamas.
Puede interesarte:
- Mastopexia
- Cirugía estética de la mama tras el parto
- Mamas dinámicas en el aumento de pecho
- Aumento de pecho: tamaño proporcionado
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Publicada el 13-09-2010 por Dr. Benito
En la categoría Blog, Cirugia Plastica y Estetica
Con las etiquetas: aumento de mamas, elevación de mamas, mastopexia, prótesis, ptosis
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Aumento de mamas: preguntas frecuentes
Porque recibimos en consulta muchas mujeres con muchísimas dudas. Porque leemos (y muchas veces… »
13 / Sep
Antiaging Group BCN dijo…
RT @antiagingbcn: Doctor, tengo el pecho caído… http://bit.ly/9etYJe
04 / Oct
Maria Jose dijo…
Estoy pensando en realizarme una mastopexia con su texto me ha resuelto varias dudas, muchas gracias. Espero proximamente pedir una cita.
Gracias.
05 / Oct
AGB dijo…
Hola María José,
Muchas gracias por tu interés y nos alegra saber que nuestro post le haya servido para resolver sus dudas. Si quiere una primera visita con nosotros, rellene el formulario de contacto o llámenos por teléfono al 93 252 23 49.
Un cordial saludo,
Dr. Benito
08 / Nov
lami dijo…
hola mi llamo lami y quiero hacir un aoperacion de rudccion de mamas y queiro saber el presio y garcias
09 / Nov
AGB dijo…
Hola
El precio de la cirugía son aproximadamente unos 6000 euros incluyendo clínica y honorarios.
Un cordial saludo,
Dr. Benito
24 / Mar
Brenda dijo…
entonces en funcion de como este el pezón, aunque tenga el pecho caido, puedo solo hacerme un aumento de mamas? sin necesidad de mastopexia no?
28 / Mar
AGB dijo…
Hola Brenda,
Efectivamente, el procedimiento puede ser un aumento sólo si la areola y el pezón están correctamente situados. Si no, es necesario quitar piel (mastopexia)
Un cordial saludo,
Dr. Benito
25 / Aug
Cintia dijo…
Hola se puede realizar una mastopexia,reduccion de mamas y una abdominoplastia,clasica al mismo tiempo.Cual es el precio de las dos intervenciones?
25 / Aug
Dr. Benito dijo…
Hola.
Efectivamente si los análisis preoperatorios son correctos, tiene un buen estado de salud y no hay contraindicación alguna para hecrlo, podemos combinar ambas operaciones en una sesión. El coste es de unos 10000 euros. Podemos financiar. habria que verle en la consulta para determinar lo que hay que hacer. Si desea solicitar hora el teléfono es 93 252 23 49
Dr Benito
18 / Sep
Noelia dijo…
Buenas.
Soy una chica de 23 años, he perdido unos 16 kg, me veo más guapa que nunca pero tengo un problema..tenia mucho pecho,sigo teniendo bastante pero se me ha quedado muy muy descolgado y además me sobra muchísima piel. He oído hablar sobre una operación q es pura estética en la que te quitan solo piel y la cicatriz es alrededor del pezón. Me gustaría saber cuanto cuesta aproximadamente, si se pierde sensibilidad en los pezones y me da miedo la marca que pueda quedar ya que tengo la aureola muy clarita. Lo financiaría si fuese necesario, pero quiero hacerlo. Gracias.
19 / Sep
AGB dijo…
Hola Noelia: Imagino que se refiere a la mastopexia periareolar. Tendría que verle en la consulta ya que en función del exceso de piel y lo caída que esté la mama puede estar indicada o no. Tambien hay que determinar si es necesario poner una pequeña prótesis. Tendría que llamarnos al 93252 23 49 o rellenar el formulario de Pide Cita.
Un cordial saludo
Dr. Benito
19 / Oct
Maria dijo…
Ola yo tengo una 95 y el pecho un poco caido de los embarazos no quiero la cicatriz de la mastopexia y no me importaria ponerme implantes aunque fueran grandes, se me caeria mucho mas el pecho?
26 / Oct
mercedes dijo…
Hola muy buenas yo tengo una duda muy gorda
yo tengo el parto de 23 cm de caida y mi cirujano me
quiere operar para aserme. Un aumento de pecho
Mi pregunta es ¿se me quedara bien el pecho? ¿se
Reafirmaran algo con el aumento?
26 / Oct
AGB dijo…
Hola Mercedes
No terminamos de entender muy bien la situación tal y como la describe aunque entendemos que su cirujano ha valorado lo que es más correcto para usted.
Un cordial saludo,
Dr. Benito
09 / Dec
Antiaging Group BCN dijo…
Valoren vds: post 1: http://t.co/4SlWW06C nuestro post: http://t.co/G4JyHxFZ ¿pq no citarlo como referencia? ¿hola ? ¿espíritu blogosfera?
11 / Jan
sara dijo…
hola, tengo 22 años y uso una 90 de sujetador pero al haber adelgazado se me a quedado el pecho muy caido y me gustaria saber si podria hacerme una mastopexia con implantes de la misma talla que estoy utilizando o un poco mas, para asegurarme de cierta manera que el dia de manaña no se me vana a volver a caer, seria posible?gracias
11 / Jan
AGB dijo…
Estimada Sara,
Sí que es posible mantener la misma talla. El implante mejorará el volumen en la parte superior del pecho. Tendría que evaluarla en consulta para determinar el volumen del mismo y también la cicatriz que quedaría. Si le interesa, puede pedir cita aquí.
Un cordial saludo y feliz año
Dr. Benito
11 / Jan
sara dijo…
Gracias por responder una ultima pregunta mas o menos por cuanto podria salir de precio?bueno yo soy de madrid y si no me equiboco la clinica esta en barcelona sabria de alguna clinica en madrid para poder recomendarme?muchas gracias
11 / Jan
AGB dijo…
Estimada Sara
Sí, estamos en Barcelona. El coste es de unos 6000 euros sin implantes y de unos 7000 con ellos. Esto incluye los honorarios médicos, coste de implantes en caso de haberlos, hospitalización, personal de quirófano, y todas las revisiones durante el año de seguimiento. Tendría que estar una noche en la clínica y otra noche más en un hotel antes de poder volver a Madrid. Nosotros estamos acostumbrados a recibir pacientes de fuera de Barcelona y proporcionamos todo el apoyo logístico necesario para la reserva del hotel (al lado de la clínica) y cualquier otra cosa que se necesite.
Saludos cordiales,
Dr. Benito
06 / Feb
Ester dijo…
Entonces, no se podría reducir el riesgo de que se ensanche la cicatriz periareolar,llevando durante algo mas de tiempo unos puntos de aproximación y no poniendo una prótesis (o poniendo una muy pequeña) lo digo porque tengo 28 años, y tengo de la clavícula al centro del pezón 21cm y la verdad esque no quiero un pecho perfecto ni que se vea artificial, es decir, que conque me quedara un poquito mas recogido con la mínima marca ya seria la mujer mas feliz del mundo! Espero respuesta. Gracias!
14 / Feb
AGB dijo…
Hola Ester,
La mastopexia periareolar se puede hacer si la mama no está excesivamente caída. Efectivamente si no hay mucha tensión (no poner prótesis o es pequeña) la cicatriz puede evolucionar mejor. Siempre ponemos suturas especiales para evitar que se ensanche pero aun así a veces lo hace. No dude en solicitar consulta con nosotros para resolver todas sus dudas y realizar el diagnóstico preciso.
Un cordial saludo,
Dr. Benito
01 / Mar
Dayris dijo…
Hace dos. Año tuve mi segunda cesaria me la hicieron del ombligo. Hacia abajo quisiera saber si hay alguna manera de borrarla?
05 / Mar
AGB dijo…
Hola Dayris
No se puede borrar. Lo que podemos hacer es una abdominoplastia para que quede sólo una cicatriz horizontal en la parte baja del abdomen (aunque más larga),
Un cordial saludo
Dr. Benito
18 / Mar
Nieves dijo…
Hola tengo 36 años y estoy operada de mastopexia Periaerolar con protesis desde hace 2 años y medio, no estoy muy contenta con el resultado mi peso no ha variado y el pecho esta caído otra vez, también tengo encapsulada la mama derecha y bilateral según mi ginecóloga y una cicatriz bastante ancha ( a mi parecer claro)en la ultima revisión le comente a mi cirujano que quería operarme otra vez, ya q tengo bastante dolor pero no me animo nada, hasta me lo quito de la cabeza, pero paso otro año y sigo animada a reoperarme y vuestra Clinica me da confianza, soy de fuera de Barcelona. Seria posible la reoperacion. costes aproximados porfavor gracias
21 / Mar
AGB dijo…
Estimada Nieves
En principio no hay problema de repetir la mastopexia. Como tengo que verla para poder hacer un diagnóstico y explicarle qué es lo mejor en su caso, y ya que está fuera de Barcelona, puede enviarnos unas fotos por email a agb@antiaginggroupbarcelona.com Las recibo yo personalmente. Obviamente no es lo mismo que una consulta física pero podemos ir adelantando. No sé dónde vive, nosotros recibimos pacientes de cualquier parte de España y también del extranjero, ayudamos con toda la logística del “viaje”. En cualquier caso hemos abierto también en Madrid, pasamos consulta previa cita en Consultas Externas La Milagrosa (Chamberí), por si quizás le pille más cerca.
Muchas gracias por sus palabras, nos alegra saber que transmitimos esa confianza que los pacientes nos dicen que damos también por esta web.
Un cordial saludo
Dr. Benito
18 / Mar
Maria dijo…
Hola. Sólo tengo 18 años y tengo mis senos caidos, la verdad no entiendo porqué. Nunca he bajado-subido de peso drásticamente… Ojala pueda realizarme la “mastopexia”
21 / Mar
AGB dijo…
Hola María
En su caso la forma quizás se deba a una alteración en el desarrollo de la mama, le recomendamos acuda a un cirujano plástico para que en consulta puede realizarle el diagnóstico preciso. Tendríamos que poder verla.
Un cordial saludo
Dr. Benito
12 / Apr
Chelo dijo…
Estimado Dr.:
Tengo 44 años y desde que di el pecho a mi hijo con 20 años tengo el pecho caído. Cada año pienso en operarme, sobre todo, cuando llega el verano y, de hecho, he ido a dos cirujanos para informarme, una doctora en Valencia y el otro en Barcelona.
Acabo de leer este artículo y me ha parecido muy didáctico e ilustrativo, al tiempo que parece decir toda la verdad de la operación, sin tapujos; en definitiva, que una mastopexia no es sencilla, y que tiene sus desventajas, como las odiosas cicatrices. No obstante, me gustaría preguntarle varias cosas:
1) las fotos que acompañan al artículo son resultados suyos, pues lo cierto es que, a pesar de dichas cicatrices, el pecho operado que muestra cicatrices en vertical (la última foto) tiene un aspecto estupendo. Si supiera que me iban a quedar así no lo dudaba más.
2) Me gustaría preguntarle también por el postoperatorio, pues hago mucho deporte y no sé si tendría que estar algún tiempo sin practicar. Hago spinning, salgo a correr y en la bici, y también realizo entrenamiento con pesas; y
3) se pueden volver a caer si se ponen prótesis. Supongo que el que caigan es por un problema de piel. No me gustaría tener que operarme cada cierto tiempo. Esta cuestión también me preocupa bastante.
Muchas gracias por su atención y su tiempo, y reciba un cordial saludo.
17 / Apr
AGB dijo…
Estimada Chelo,
Muchas gracias por visitar nuestra web.
Efectivamente las fotos corresponden a casos nuestros. Podemos conseguir unos buenos resultados en cuanto a forma pero hay que tener en cuenta que hay que aceptar las cicatrices potenciales que pueden quedar y que dependen de cómo tenga el pecho.
Respecto a deporte hay un mes en el que no se puede hacer nada. Luego podrá hacer cualquier actividad, con sujetador deportivo que aguante muy bien el peso claro está. Por regla general ponemos el implante en posición subfascial cuando hacemos una mastopexia así que tampoco habría problemas en hacer pesas en este caso ya que no se lesiona el músculo. Sólo si fuera muy delgada y hubiera que colocar el implante debajo del músculo tendría que evitar la actividad específica de pesas de pectoral (aunque no otros grupos musculares)
Si la piel es muy fina podría volver a caer si los implantes son muy grandes y pesan mucho. En cualquier caso podemos reforzar el polo inferior en este caso mediante una malla, pero siempre es recomendable usar sujetador para tratar de mantener el resultado el máximo tiempo posible.
Si usted está interesada, puede pedir cita rellenando el siguiente formulario de contacto.
Reciba un cordial saludo,
Dr. Benito.
13 / Apr
Flor dijo…
Soy una chica de 25 años, estoy pensando en operarme de mastopexia, ya que tengo el pecho caído, y me acompleja bastante. Pero la verdad es que no acabo de decidirme porque no quiero ponerme implantes, simplemente elevar el pecho, y no se sí el resultado es igualmente bueno sin los implantes, imagino que no queda igual, claro está, y tampoco tengo unas expectativas elevadas en cuanto a la operación, soy consciente de las cicatrices, pero me gustaría saber si tambien hacen mastopexias sin aumento. Un saludo y muchas gracias!
17 / Apr
AGB dijo…
Estimada Flor,
Muchas gracias por visitar nuestra web.
Si hay suficiente tejido mamario es posible remodelarlo sin necesidad de colocar implantes. Tambien podemos hacer un injerto de tejido adiposo si tiene zonas donantes suficientes para dar algo más de volumen. Las cicatrices depende de lo descolgado que esté el pecho, aunque siempre intentamos que sean las menores posibles.
Si está interesada, puede pedir cita rellenando el siguiente formulario de contacto.
Reciba un cordial saludo,
Dr. Benito.