Aumento de mamas: no a los masajes postoperatorios

Una de las recomendaciones habituales tras un aumento de mamas es el famoso “masaje post-operatorio”. Está tan difundido entre los profesionales y las pacientes que si recomiendas no hacerlo te miran como a un bicho raro.

El masaje tras el aumento de pecho nació para reducir la contractura capsular. La hipótesis de trabajo en la colocación submuscular era que el movimiento del implante debido al músculo reducía la incidencia de encapsulación. Por tanto se extrapoló al uso de masajes externos para reducir la producción de una cápsula dura. Hay que tener en cuenta que la mayor parte de prótesis puestas en aquel momento eran lisas.

La introducción de las prótesis texturadas supuso una reducción de la incidencia de contractura capsular. La envoltura externa se sometía a un proceso de texturado (con diversos sistemas) de forma que fuera rugosa. Cuando se produce la cicatrización alrededor de una envoltura lisa, el colágeno se organiza ordenademente y de forma concéntrica alrededor del implante. Si hay una transformación de fibroblastos en miofibroblastos se produce la contractura capsular (literalmente la cicatriz constriñe al implante). En las prótesis de silicona rugosas, al ser una superficie irregular, el colágeno y los fibroblastos (las células responsables de la cicatrización y reparación de los tejidos) no se pueden alinear y organizar, por lo que no se puede ejercer una acción de constricción. Digamos que lo que hace el material es desorganizar la cicatriz de alrededor del implante. Si además la cubierta es de micropoliuretano el efecto es mayor.

Si masajeamos estamos produciendo un rozamiento, una fricción dentro del bolsillo creado de forma que la rugosidad no se puede adherir al tejido circundante. Lo que se busca con la textura es el efecto velcro. Si masajeamos se puede formar una capa de fibrina alrededor del implante (una segunda cápsula) que convierte el implante de rugoso a liso, o bien se puede formar líquido (seroma) alrededor del implante. En ambos casos la respuesta biológica puede ser de contractura capsular o en el caso de las prótesis anatómicas puede dar lugar a una rotación.

Precisamente en el 3rd Focus Symposium de Cirugía Plástica en Munich (pronto escribiré otro post sobre este evento) y dedicado exclusivamente a prótesis se recomendó evitar los masajes en las prótesis texturadas.

Conclusión: stop a los masajes (los terapéuticos, claro…) en aumentos de mama con prótesis de silicona rugosas.

Puede interesarte:

1. Los perfiles de los implantes en el aumento de mamas
2. Aumento de mamas: submuscular o no
3. Aumento de mamas subfascial
4. Aumento de mamas: areolar, axilar o submamaria

Comentarios de esta entrada RSS de los comentarios de esta entrada

1. 29 / Apr

   Antiaging Group BCN dijo…

   Avisamos a las usuarias d algunos foros d esto http://cot.ag/bdgMcQ …Y algunas se nos echan encima,reduciendo la medicina a algo opinable

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2. 16 / Jan

   sonia dijo…

   me he operado hace dos meses y medio 360 anatomicas por la areola la derecha me dolio muchisimo y estaba mas grande y mas arriba ahora esta mas blanda ha bajado la inflamacion pero sigue habiendo diferencia con la otra esta mas dura se nota desde arriba mas dura si estaria encapsulada hay metodos para solucionarlo sin operar tengo cita el 10 de febrero si no meconvence lo que me diga quiero la opinion de otro medico soy de bilbao pero estoy dispuesta a ir a barcelona donde usted haber lo que me dice un saludo

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   1. 18 / Jan

      AGB dijo…

      Hola Sonia
      Lo primero es ir a su cirujano a ver qué le dice. A lo mejor tuvo un hematoma y esto puede justificar la diferencia. Puede probar a llevar una banda de compresión en la parte superior para tratar de bajar el implante. Tendría que verla en consulta para determinar lo que ocurre y proponerle una solución (por si le interesa saberlo, la primera visita es gratuita para todas las personas que pertenecen a nuestra comunidad en Facebook, como agradecimiento a su fidelidad).
      Muchas gracias por comentar en la web, un cordial saludo,
      Dr. Benito.

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3. 02 / Mar

   maria soledad dijo…

   Hola me hice una cirugia de aumento mamario hace 2 semanas y el pecho derecho es como si se hubiera caido un poquito, el izquierdo esta mas alto no se que debo hacer, me da miedo que esto me quede asi, mi cirujano dice que solo es cuestion de tiempo.

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   1. 03 / Mar

      AGB dijo…

      Hola María Soledad,
      Bueno, es verdad, hay que esperar un poco a ver qué pasa. Igual puede llevar una banda de presión en la parte alta de la mama para bajar el que está más alto, pero en cualquier caso ha de seguir las sugerencias de su cirujano. Seguro que le pone solución si es preciso hacer algo.
      Un cordial saludo,
      Dr. Benito

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4. 14 / Apr

   Debora dijo…

   hola, me operé en setiembre de 2009 y siempre tube el pecho derecho más duro, un poco doloroso y redondo que el izquierdo (después de la operación), me quedé embarazada a finales de marzo de 2010, se me pusieron los pechos dolorosos sobre todo el derecho pero bueno eso ya dicen que te pasa por el embarazo al poco tiempo se me fueron los dolores, mi bebé tiene 4 meses y medio y le sigo dando el pecho no he tenido ningún problema, pero el pecho derecho sigue duro, redondo y un poco doloroso me imagino que tengo contractura capsular no? no he ido al doctor porque como tengo leche supongo que me dirá que espere a que le deje de dar el pecho, hay alguna solución para la contractura sin tener que operarse? pasaría algo si tubiera que operarme y no lo hiciera? me gustaría su opinion sobre mi historia..gracias

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   1. 15 / Apr

      AGB dijo…

      Hola,
      Es bastante posible que sí que tenga una contractura capsular. En función del grado de contractura puede ser necesario operarse, aunque no es una cuestión urgente. En cualquier caso le recomiendo que se ponga en contacto con su cirujano para que la evalúe convenientemente.
      Un cordial saludo,
      Dr. Benito

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