Enfermedad de Dupuytren

La enfermedad de Dupuytren es una enfermedad que afecta a la palma de las manos. También puede darse en la planta de los pies (enfermedad de Lederhose) y en el pene (enfermedad de Peyronie). Es más frecuente en hombres, especialmente trabajadores manuales y suele tener una herencia familiar. Afecta más a los dedos anular y meñique y más raramente a pulgar.

Consiste en un engrosamiento de la fascia palmar. La fascia palmar es una estructura fibrosa que se encuentra justo debajo y en íntimo contacto con la piel, y cubre las estructuras profundas de la mano (tendones, vasos y nervios). Primero aparecen unos nódulos en la palma de la mano. Estos nódulos están muy adheridos a la piel y se van uniendo hasta que forman una banda, que parece un tendón muy superficial. Esta banda se acorta y acaba deformando los dedos, que se flexionan. La severidad de la enfermedad está en función  del grado de flexión que causa a los dedos.

El tratamiento es quirúrgico y está indicado cuando las articulaciones empiezan a doblarse y el paciente no puede estirar completamente el dedo. Consiste en extirpar la fascia enferma (fasciectomía). La operación es más difícil cuanto más flexionado está el dedo ( y más tiempo de evolución lleva la enfermedad). No requiere ingreso. Los resultados son buenos en la mayor parte de los casos.

Tras quitar puntos se ha de iniciar una fisioterapia muy intensa para ganar todo el movimiento de flexoextensión. En casos muy severos puede ser que no se vuelva a ganar toda la extensión de la articulación interfalángica debido a la afectación de la placa volar de la misma e incluso al acortamiento de los tendones flexores.

Comentarios de esta entrada RSS de los comentarios de esta entrada

1. 07 / Sep

   SANGUINETTI G MARIA dijo…

   Buenas tardes
   es la tercera vez que me van a operar de un problema en el pie llamado LEDERHOSE es repetitivo en cuadro 2007, 2008 y ahora 2010.
   No soy diabetica, no fumo no tomo alcohol, quisiera saber a que se debe. Tengo 55 años y mi sobrino de 33 tuvo lo mismo a el lo operaron 2 veces. Espero vuestros comentarios. Muchas gracias.

   Responder

   1. 07 / Sep

      AGB dijo…

      Hola María

      Muchas gracias a ti por visitar nuestra web y dejarnos un comentario. Efectivamente, Lederhose es la forma en el pie de la enfermedad de Dupuytren. Además de las causas que menciona, hay un componente genético evidente. No se conoce la causa y desgraciadamente puede volver a aparecer tras la cirugía.

      Un cordial saludo,

      Dr. Benito

      Responder

2. 13 / Nov

   Angeles dijo…

   Hola,estoy operada por tres veces de la mano derecha,una de la izquierda y hace 15 dias de la planta del pie.No soy fumadora ni tomo alcohol, tampoco antecedentes familiares.He leido del Nuevo tratamiento con colagenasa.Puede informarme?Debo tratarme de Nuevo una mano.

   Responder

   1. 14 / Nov

      AGB dijo…

      Hola Ángeles,
      No tenemos experiencia en el uso de colagenasa. Lo que hacemos nosotros es romper el tejido cicatricial e inyectar tejido adiposo. Éste es un tratamiento descrito recientemente pero que parece reducir las recidivas a largo plazo. Para el tratamiento de colagenasa le recomiendo que contacte con el Dr. Angel Ferreres del Institut Kaplan de Barcelona,
      Un cordial saludo,
      Dr. Benito

      Responder

3. 20 / Nov

   BEATRIZ dijo…

   MI MARIDO TIENE EN AMBAS MANOS LOS DEDOS CASI TOCANDO LA PALMA DE CERRADOS, LE COMENZO ESTE PROBLEMA HACE 30 AÑOS ,EN UNA MANO .HOY LE DUELEN MUCHO LAS MUÑECAS .ANA

   Responder

   1. 21 / Nov

      AGB dijo…

      Hola Beatriz,
      La solución es quirúrgica. Primero se opera una mano y cuando esté recuperado, la otra. Tendría que verle en la consulta para determinar lo que hay que hacer, en cualquier caso. Si le interesa puede llamarnos al 93 252 23 49.
      Un cordial saludo,
      Dr. Benito

      Responder